Анкилоз молочных зубов

Анкилоз молочных зубов

Анкилоз молочных зубов

Читайте также:

Анкилоз молочных зубов представляет собой потенциальную проб­лему размещения для постоянных зубов. Хотя обычно происходит их обычная резорбция 10. иногда они не выпадают вовремя и фикси­руются между зубом и костной тканью в области шейки. Это может привести к задержке прорезывания постоянных зубов или к откло­нению от нормального направления их прорезывания. У большин­ства детей анкилозированные молочные зубы могут сохраняться в зубной дуге длительное время, обычно до нормального выпаде­ния, при условии тщательного наблюдения за этими зубами.

Лечение при анкилозе молочных зубов состоит в сохранении этого зуба до возникновения помех прорезыванию или перемеще­нию других зубов, после чего зуб удаляется и при необходимости устанавливается пространственный фиксатор или другой аппарат для сохранения места в зубном ряду.

Рис. 13-18. На данном снимке виден наклон передних и боковых зубов в сторону соседних анкилозированных молочных моляров. Анкилозиро­ванные зубы должны быть удалены, если произошел значительный наклон и потеря пространства.

Если у анкилозированного молочного зуба нет постоянного по­следователя, то его необходимо удалить до начала его экструзии во избежание развития пародонтальных проблем (рис. 13-18). Для удаления таких зубов рекомендуется обращаться к помощи опытного специалиста. Если удаление не будет произведено с до­статочной осторожностью, то может развиться еще более серьез­ный пародонтальный дефект.

При преждевременном удалении анкилозированного зуба необ­ходимо сохранять пространство, используя описанную выше мето­дику. Если наблюдаются окклюзионные несоответствия, использо­вание частично съемных протезов возможно только после тщатель­ной окклюзионной регулировки. Если не произошло экструзии зу­бов-антагонистов, вертикальное несоответствие исправляется в хо­де настройки окклюзионной плоскости в постоянном прикусе.

Рис. 13-19. Анкилозированные молочные зубы должны быть удалены, если вертикальное несо­ответствие является таким большим, что развиваются такие пародонтальные дефекты в области молочных моляров, как у данного пациента. Такие дефекты особенно серьезны при адентии соот­ветствующего постоянного зуба, при прорезывании которого состояние костной ткани могло бы улучшиться.

Проблема, наблюдаемая в ходе фиксации анкилозированных молочных моляров, заключается в мезиальном наклоне постоян­ных первых моляров, если несоответствие между краями значи­тельно увеличивается (рис. 13-19) 11. При наклоне зубов уменьша­ется окружность зубного ряда. Если наклон обнаруживается на ранней стадии его развития, анкилозированный молочный моляр может быть восстановлен при помощи сохраняющей простран­ство стальной коронки. Если зуб наклонился уже достаточно сильно и пространство было потеряно, молочный зуб должен быть удален и требуется перемещение зубов для восстановления пространства.

Экструзия зубов-антагонистов также может представлять собой проблему. При небольшой экструзии, опять же, существует воз­можность восстановления анкилозированного зуба посредством стальной коронки. Но это лишь временное решение проблемы. После значительного вертикального лицевого роста и прорезыва­ния анкилозированный зуб снова окажется ниже линии окклюзии.