Гранулема зуба

Гранулема зуба

Возможно, многие слышали о гранулеме зуба. Данное выражение вгоняет пациента в стопор, так как, по его мнению, наличие этой самой гранулёмы является прямым показанием к удалению зуба. Но на сегодняшний день существует немало отличных методик, позволяющих сохранить зуб и избавиться при этом от данной патологии.

Гранулема представляет собой локализованный участок воспаления, состоящий из измененных тканей. Как правило, она располагается в области верхушки корня или апекса, но может иметь и другое положение.

Симптомы заболевания и его развитие

Наиболее часто причиной заболевания является нелеченый пульпит, осложненный периодонтитом. Кроме того, следует заметить, что как такового диагноза гранулема в стоматологии нет. Она является одним из признаков периодонтита. В процессе воспаления образуется грануляционная ткань, которая постепенно замещает отмершие вследствие воспаления клетки. Далее, в случае присоединения инфекции, может произойти перерождение гранулемы в кисту с гнойным содержимым.

Как правило, заболевание начинается незаметно. При небольших размерах гранулемы симптомы отсутствуют. По истечении некоторого времени она начинает увеличиваться, сдавливая окружающие ткани. В результате этого появляется покраснение и припухлость слизистой в области причинного зуба. Помимо этого, ткани зуба могут изменить в цвете, приобретая более темную окраску.

С развитием воспаления усиливается боль, особенно ощутимая при надкусывании. При образовании гноя может появиться свищ. Он представляет собой небольшой гнойничок на слизистой в области проекции верхушки корня. Спровоцировать гнойный процесс может переохлаждение, инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета, а также стрессы и физическая нагрузка.

Осложнения заболевания

Не стоит думать, что если гранулема не дает о себе знать никакими симптомами, то она совершенно безобидна. В любой момент может образоваться киста, которая впоследствии даст осложнение в виде появления свищевого хода или остеомиелита. Последнее заболевание особенно сложное, так как вовлекает большую часть челюстной кости, что может привести к потере нескольких зубов.

Читайте также :

В том случае, если гнойное воспаление не имеет границ или капсулы, то образуется флегмона. При запущенных стадиях она может вызвать сепсис. Кроме того, нередко при флегмоне необходимо проводить иссечение гнойного очага, при этом разрез делается на лицевой поверхности. Следовательно, запущенность периодонтита может закончиться появлением рубца на лице, а это уже серьезная причина начать лечение как можно раньше.

Помимо этого, следует учитывать, что наличие гнойного очага всегда неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов. В результате этого могут пострадать почки, сердце и другие органы.

Лечение гранулемы зуба

Для того чтобы избавиться от гранулематозных тканей, необходимо провести качественное лечение. Для этого может использоваться терапевтический или хирургический метод.

При терапевтическом методе необходимо открыть зуб, обеспечить проходимость каналов, а также отток гнойного содержимого из апикальной области. Для этого удаляется пломба, а полость очищается. Далее, с помощью специальных инструментов, проходятся каналы до апекса. Кроме этого, их необходимо расширить с использованием расширителей и геля.

После этого каналы промываются различными растворами. Для того чтобы гранулематозная ткань рассосалась, необходимо заложить в каналы лекарственный препарат, обладающий дезинфицирующими и бактерицидными свойствами. Далее зуб закрывается временной пломбой .

Через некоторое время проводится повторная обработка канала со сменой препарата. После того как воспалительный процесс остановлен, можно проводить пломбирование каналов с последующей реставрацией зуба. Данный вид лечения может занять большой промежуток времени, но, тем не менее, его очень часто используют в современной стоматологии.

Хирургический метод заключается в иссечении патологических тканей. Для этого зуб лечится обычным методом. При этом следует запломбировать каналы, немного выводя препараты за пределы апекса. После этого под местной анестезией проводят разрез слизистой с оголением костного участка.

С помощью боров обеспечивается доступ к гранулеме. Далее патологические ткани удаляются, бором срезается часть корня и проводится обработка раны. На разрез накладываются швы. При наличии гнойного содержимого может использоваться дренаж.

Независимо от вида лечения, оно должно проводиться только после рентгенодиагностики. Это позволит определить размеры гранулемы, её положение и состояние окружающих тканей. Благодаря этому врач сможет подобрать наиболее приемлемый вид лечения, а также спланировать его ход.

Специально для worlddent.ru Букреева Ольга