Кахексия симптомы, причины, диагностика и лечение

Кахексия симптомы, причины, диагностика и лечение

Кахексия

Виды

В медицине различают две основные формы кахексии:

  • первичную (экзогенную) — появляется при малом попадании пищи или если ее энергетическая и питательная ценность незначительные,
  • вторичную (эндогенную) — осложнение разных заболеваний.

Причины

К появлению кахексии могут привести:

  • голодание,
  • диеты,
  • анорексия,
  • нервная анорексия,
  • прием лекарственных веществ, которые уменьшают аппетит (антидепрессанты, психостимулирующие препараты),
  • онкологические заболевания,
  • заболевания ротовой полости, ротоглотки, пищевода, желудка, кишечника,
  • системная красная волчанка,
  • системная склеродермия,
  • дерматомиозит,
  • интоксикация ядами,
  • гепатиты,
  • циррозы печени,
  • вирусные и бактериальные инфекции,
  • хронический алкоголизм,
  • наркомания,
  • сепсис,
  • СПИД.

Группы факторов, которые влияют на развитие кахексии:

  • Первая группа — незначительное попадание питательных веществ в

организм человека (голодание, заболевания зубов, ротовой полости, пищевода).

  • Вторая группа — неполноценное всасывание питательных веществ (заболевания желудка и кишечника, хирургические вмешательства на этих органах).
  • Третья группа — увеличенная надобность в питательных веществах (реабилитация после тяжелых травм, хирургических вмешательств).
  • Четвертая группа — активизированные утраты питательных веществ (заболевания почек, ожоги).
  • Пятая группа — слишком быстрый метаболизм («раковая кахексия», сердечная недостаточность, инфекции, эндокринные заболевания).
  • Симптомы

    Кахексию можно установить по следующей симптоматике:

    • потеря веса,
    • слабость,
    • нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью),
    • понижение работоспособности,
    • склонность к частым инфекциям,
    • пониженное либидо,
    • импотенция,
    • гиповитаминоз,
    • сухость кожи, слизистых оболочек,
    • выпадение и ломкость волос, ногтей,
    • склонность к гипотонии,
    • отечность,
    • депрессия, плаксивость, плохое настроение,
    • обмороки.

    Диагностика

    Больному нужно пройти такие следующие диагностические процедуры:

    • анализ анамнеза заболевания и жалоб,
    • анализ анамнеза жизни,
    • общий анализ крови,
    • биохимический анализ крови,
    • посев крови при подозрении на сепсис (заражение крови),
    • общий анализ мочи,
    • ультразвуковое исследование (УЗИ),
    • компьютерная томография (КТ),
    • магнитно-резонансная томография (МРТ),
    • рентгенологическое исследование,
    • эзофагогастродуоденоскопия.

    Пациент также должен пройти физикальный осмотр, который включает в себя определение:

    • массы и индекса тела,
    • толщины подкожной жировой клетчатки,
    • упругости кожных покровов,
    • степени расстройства сознания.

    Лечение

    Кахексия лечится стационарно.

    В лечение кахексии входят следующие методики:

    • соблюдение рационального питания – пища должна быть витаминизированной, богатой на микроэлементы и макроэлементы,
    • назначение поливитаминных препаратов для лечения гиповитаминоза (дефицита витаминов в организме),
    • назначение ферментных препаратов (с целью улучшить пищеварение),
    • назначение антибактериальной терапии (в случае лечения инфекционных заболеваний),
    • назначение гормонов роста,
    • назначение стимуляторов аппетита,
    • назначение гормональных препаратов.

    Как правило, кахексия является осложнением других заболеваний.

    В тоже время кахексия также может развить осложнения. У пациента может появится гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме):

    • витамин А — « куриная слепота» (нарушение сумеречного зрения),
    • витамин D — остеопороз (снижение плотности костной ткани), переломы костей,
    • витамин К — появление кровотечений,
    • витамин Е — мышечная слабость, бесплодие.

    Также вследствие заболевания кахексией могут проявляться следующие осложнения:

    • кома,
    • сепсис (заражению крови),
    • желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • сердечная и почечная недостаточность,
    • дегидратация (обезвоживания).

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению появления кахексии:

    • своевременно лечить алкоголизм, наркоманию,
    • полноценно питаться, уменьшить количество жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи,
    • не переедать,
    • употреблять в пищу продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень).
    Кахексия симптомы, причины, диагностика и лечение