Как сохранить зубы во время беременности

Как сохранить зубы во время беременности

Как сохранить зубы во время беременности.

С наступлением беременности в организме женщины происходит функциональная перестройка органов и систем, которая отражается в изменении состояния органов и тканей полости рта. Отмечается нарушение вкуса, повышенное слюноотделение, нарастают деструктивные процессы в твёрдых тканях зубов, возникает патология пародонта (которая повышает риск преждевременных родов и рождения ребёнка с малым весом).

Кроме того, происходит изменение гормонального фона. Результатом этого является изменение кровообращения в коже и слизистых оболочках. Для кожных покровов это означает возникновение растяжек и обострение угревой болезни. а для слизистых ухудшение кровоснабжения, что способствует обострению или возникновению пародонтита и гингивита беременных

К сожалению, патология органов и тканей полости рта может неблагоприятно отражаться на здоровье женщины и течении беременности.

На протяжении всей беременности необходимо проводить динамическое наблюдение за состоянием органов и тканей полости рта женщин с целью выявления начальных форм заболеваний, предупреждения развития осложнений и контроля эффективности проведённой санации.

Наиболее удобная форма организации стоматологического обслуживания беременных диспансеризация, которую следует начинать сразу же после определения беременности, т.к. известно, что наиболее распространён вертикальный путь инфицирования ребёнка от мамы.

Беременной женщине важно знать периоды, во время которых происходят серьёзные изменения в строении скелета плода:

с 6-10 недели беременности начинается формирование зачатков всех молочных зубов,

с 12 недели. происходит закладка 6-х зубов,

с 20 недели. начинается минерализация фронтальной группы временных зубов, происходит быстрый рост плода, начинают формироваться зачатки постоянных зубов.

В связи с этими процессами во II и III триместре беременности кариес и его осложнения встречаются намного чаще, т.к. происходит изменение минерального обмена, при котором снижается количество Са, Р, М g и др.элементов.

Выделяют 2 группы факторов риска развития стоматологических заболеваний у беременных женщин:

1. социально-экономические:

— низкий уровень образования женщины

— неблагоприятные жилищные условия семьи

— низкий уровень дохода на одного члена семьи

— недостаточный гигиенический уход за полостью рта

— недостаточная обеспеченность организма фторидами

— возраст беременной до 20 лет или свыше 30 лет

— стрессовые воздействия

— активное и пассивное курение табака

— алкогольная и наркотическая зависимость

— наличие зубочелюстных аномалий.

Наличие 1-2 факторов соответствует низкому риску развития стоматологических заболеваний, 3-4 факторов умеренному риску, а наличие 5-6 факторов соответствует высокому риску.

К факторам, увеличивающим риск преждевременных родов и рождение детей с низким весом, относятся. курение, алкоголь, приём лекарств во время беременности, гипертензия, возраст мамы, диабет, инфекция мочеполовых путей и заболевания пародонта.

Питание женщин в период беременности должно быть рациональным, чтобы обеспечить возросшие потребности беременной и обеспечить нормальное развитие плода.

Показателем удовлетворения потребности в энергии является нормальный прирост массы тела женщины в течение беременности. Чем выше масса тела перед беременностью, тем ниже должен быть прирост массы тела в период беременности (около 7-8 кг при избыточной весе). Напротив, при недостаточном питании перед беременностью прибавка массы тела должна быть выше нормальной 14 кг и более. Недостаточное питание перед беременностью, а также недостаточный прирост массы тела в период беременности, проявляется в низких размерах плода (недостаточной массе и длине тела) при рождении. Особенно сильно влияние на массу плода при рождении оказывает недоедание мамы во II и III триместрах беременности.

В первой половине беременности питание женщины не отличается от питания здорового человека. В первую очередь, для прироста плода необходимо непрерывное поступление белка (100-120 гр. суточная потребность) — молочные продукты, мясо, рыба, яйца.

Основным источником энергии являются, как известно, углеводы. Сахара, содержащиеся во фруктах и овощах, более безопасны для зубов, нежели в шоколаде, пирожных и других сладостях.

Жиры в родах влияют на родовую деятельность. Легко усваиваются животные жиры, содержащиеся в молоке, сыре, твороге, сливочном масле.

В первой половине беременности женщина должна получать на 1 кг веса 1,5 г белка, 1,5 г жиров и 6,0 г углеводов.

При разнообразном питании следует получать в день не менее 1,5 литров воды.

С 5 месяцев происходит быстрый рост плода. достигающего к концу беременности 3 кг, начинают формироваться зачатки постоянных зубов, продолжается формирование и минерализация зачатков молочных зубов. Поэтому вносят поправки в пищевом рационе беременной женщины. Необходимо вводить с пищей уже 2,0 г белка на килограмм веса. Углеводы должны содержаться в пище в избыточном количестве. Жиры необходимо ограничить. Огромную роль играют минеральные вещества (Са, Р, М g и др). Одним из лучших восполнителей дефицита минеральных веществ в организме является молоко и творог, т.к. в них содержится Са и Р.

Железо способствует образованию плаценты (50 мг).

Также необходимо употреблять продукты, содержащие цинк мясо, печень, почки, овощи, орехи, бобовые.

Глубокий дефицит йода у мамы приводит к кретинизму у ребёнка, поражению ЦНС, нарушению интеллектуального развития.

Особо важны витамины (группы С, В, А, Д, Е).

Плоды шиповника, смородины, крыжовника, лимоны, перец — являются основными источниками аскорбиновой кислоты.

Необходимо исключить или полностью ограничить, особенно во 2-ой половине беременности:

-продукты, богатые облигатными аллергенами (клубнику, томаты, шоколад, цитрусовые),

-окрашенные напитки, копчености, кремы, жевательные резинки,

-крепкий чёрный чай и кофе,

-жирные сорта мяса и рыбы, сало,

-жареные блюда,

-острые соусы, пряности и приправы, уксус, соль,

-алкоголь и курение.

Во время беременности особое внимание следует уделять гигиене полости рта и использовать следующий основной комплекс:

-ежедневная чистка зубов (не реже 2 раз),

-следует использовать зубные щётки средней степени жёсткости, соответствующих размерам полости рта и зубов,

-применять лечебно-профилактические зубные пасты с противокариесным действием,

-использовать лечебно-профилактические эликсиры и фторсодержащие ополаскиватели 1-2 раза в день,

-примененять щётки для очищения языка во время утренней чистки зубов,

-возможно использование ирригатора полости рта,

-ежедневный флоссинг во время вечерней чистки зубов.

С целью профилактики следует проводить:

при низкой степени активности кариеса : 1-2-х кратную обработку зубов фтористым лаком или гелем, повторяя профилактику не менее трёх раз, с интервалом 2-3 месяца ,

-при умеренной и высокой степени активности кариеса — курс реминерализующей терапии и фторирования (3-5 процедур) с интервалом 1-2 месяца,

— внутрь противокариозные средства (таблетки фторида натрия, цлицерофосфата кальция, калиций-Д3 никомед и др.) назначают по согласованию с акушером-гинекологом и терапевтом,

— местно с целью профилактики кариеса и повышения резистентности зубов к кариесу применяют фторидные и реминерализующие препараты. Формы и методики применения препаратов различны.

— кариеспрофилактические гели (содержащие ионы Ca. P. F ). Белагель- Ca / P , Белагель- F , Elmex — Gelle — Law , Флюокаль.

— некоторые кариеспрофилактические препараты выпускаются в виде кремов ( APF , PreviDent 5000 Plus ),

— кариеспрофилактические лаки ( Фторлак, Нанофлюор, Duraphat , Fluor Protector , Bifluorid 12.

Посещение беременной женщиной врача-стоматолога:

— Первый раз при диагностике беременности.

— До 20 недель 1 раз в месяц.

— От 20 до 32 недель 2 раза в месяц.

— После 32 недель 3-4 раза в месяц.

Выполнение беременной женщиной всех вышеперечисленных указаний поможет сохранить здоровые зубы как у самой мамы, так и у её будущего ребёнка!