Классификация кариеса зубов

Классификация кариеса зубов

Классификация кариеса зубов

Кариес – одно из самых известных во всех странах заболевание, поражающее твердые ткани зуба  с образованием очагов истончения эмали, размягчения глубже лежащего дентина и формированием кариозной полости. Степень активности процесса и его длительность зависят от разных факторов, во многом определяются  теми условиями, в которых формировался зуб или что воздействовали на него уже после прорезывания. У детей течение кариеса намного быстрее. чем у взрослых. Это связано с особенностями строения тканей  временных зубов, их прочностью и плотностью. Среди основных причин развития кариеса выделяют наследственность, действие на организм плода неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития, качество и регулярность гигиены полости рта, наличие хронических заболеваний органов и систем, вредные привычки, особенности обмена веществ и питания.

Классификации кариеса

По интенсивности поражения кариес делится:

  • Кариес отдельного зуба (одиночные очаги разной локализации).
  • Кариес множественный (или кариозная болезнь, при которой дефекты появляются сразу на нескольких зубах). Большую роль при такой форме кариеса играет общее состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний.

Клиническая классификация кариеса

  •  Кариес начальный (кариес в стадии пятна).

Г. М. Пахомов  выделил 5 форм начального кариеса (стадии пятна): белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное.

  • Поверхностный  кариес (очаги повреждения эмали).
  • Средний кариес (формирование полости в пределах не только эмали, но и дентина).
  • Глубокий кариес (глубокая полость, дно которой близко прилежит к нерву).

У детей по данной классификации (для  молочных зубов)  нет диагноза «глубокий кариес». Это связано с анатомией временных зубов, их размерами и близким расположением нерва. При очень глубокой полости считается кариес средне-углубленным или рассматривается и лечится уже как хронический пульпит.

Классификация кариеса по течению:

 Международная  классификация болезни по ВОЗ:

  • Кариес эмали.
  • Кариес дентина.
  • Кариес цемента.
  • Приостановившийся.
  • Одонтоклазия (состояние рассасывания корней молочных зубов).
  • Другой.
  • Не уточненный.

Классы кариозных полостей по Блэку:

1 класс. Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

2 класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров .

4 класс.  Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

5 класс.  Пришеечные кариозные полости.

По последовательности возникновения:

  1. Первичный кариес (развивается на зубе впервые).
  2. Вторичный кариес (возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб).
  3. Рецидив (кариес под пломбой).

По развитию процесса различают формы:

  1. Простой кариес (неосложненный).
  2. Осложненный кариес (как следствие процесса развивается воспаление пульпы (нерва) или тканей вокруг зуба – пульпит или периодонтит).

Отдельно выделенный «бутылочный» кариес  развивается у детей, которые приучены к ночным кормлениям, питью сладких напитков, соков из бутылочки. При этом поражаются сначала передние резцы изнутри, дефекты долгое время не видны. Затем процесс распространяется дальше. Перед сном или ночью углеводы сладостей оседают на поверхностях зубов, соприкасающихся с соской или рожком, вязкость слюны заметно увеличивается во время сна, что способствует быстрому развитию кариеса на зубах.

Классификация кариеса у детей по  Т. Ф. Виноградовой: