
Клиновидный дефект
Клиновидный дефект – состояние, при котором происходит нарушение реминирализации зубной эмали, не связанное с развитием кариозного процесса и проявляющее себя в виде V-образного дефекта наружной поверхности зуба. Подобный дефект располагается на пришеечной части зуба, на его щечной или губной поверхности с вершиной, направленной в полость зуба или зубного сосочка, и обычно поражает симметрично расположенные зубы (премоляры, клыки).
Виды и стадии развития заболевания
Виды клиновидного дефекта:
- клиновидный дефект в виде щели,
- срединный клиновидный дефект, образованный двумя плоскостями,
- глубокий клиновидный дефект,
- единичные клиновидные дефекты,
- множественные клиновидные дефекты (встречаются чаще).
Выделяют четыре основные стадии развития клиновидного дефекта:
- начальная стадия – наличие дефекта трудно индифицировать, так как он визуально слабозаметен. Заболевание протекает бессимптомно,
- поверхностная стадия – увеличение углубления дефекта возле шейки зуба до 0,1 мм,
- средняя стадия – более сильное увеличение размера дефекта с его последующим углублением в эмаль зуба до 0,3 мм,
- глубокая стадия – достижение глубины «клина» 0,5 мм. На этой стадии дефект достигает дентина и пульпарной камеры.
По другой классификации выделяют следующие стадии течения болезни:
- фаза быстрого течения, которая характеризуется быстрой убылью ткани в течение 2 месяцев с развитием гипертензии дентина,
- фаза стабилизации, для которой характерно замедление развития болезни. Не сопровождается гипертензией.
Причины
Причины развития клиновидного дефекта мало изучены. Существует несколько теорий причин его развития:
- механическая – клиновидный дефект является следствием травматического влияния на шейку зуба (чистка зубов ),
- химическая – клиновидный дефект возникает в следствие деминирализирующего влияния кислот, которые образуются в результате процесса брожения пищевых остатков в ротовой полости.
Механическая теория образования клиновидного дефекта несостоятельна, поскольку данный дефект выявлен у лиц не чистящих зубы и у некоторых животных (коров, лошадей).
Помимо теорий, выделяют следующие причины возникновения данного дефекта:
- эндокринные заболевания,
- заболевания центральной нервной системы,
- болезни желудочно-кишечного тракта,
- заболевания ротовой полости,
- возраст (чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста),
- употребление газированной воды,
- окклюзия (неправильный прикус),
- несоблюдение правил гигиены ротовой полости,
- снижение ионизированного магния и кальция в крови (у женщин),
- снижение минеральной плотности костной ткани.
Симптомы
Симптомы клиновидного дефекта зависят от стадии заболевания. Первая и вторая стадии развития дефекта протекает бессимптомно. На второй стадии возможен не эстетичный вид зубов.
Симптомы третей и четвертой стадии заболевания:
- кратковременная, пронизывающая боль,
- дискомфорт во время еды,
- реакция зубов на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу,
- боль при чистке зубов,
- развитие заболеваний ротовой полости (пульпита ),
- не эстетичный вид зубов.
Диагностика
Диагностика клиновидного дефекта осуществляется двумя способами:
- по внешним проявлениям, когда дефект становиться визуально выраженным. Клиновидный дефект характеризуется при наличие дефекта эмали, V-образного дефекта наружной поверхности зуба, гладкой и полированной поверхностью пораженного зуба,
- при наличие болевых ощущений в результате механического, температурного и химического воздействия.
Поставить точный диагноз о наличие клиновидного дефекта может стоматолог .
При диагностики клиновидного дефекта необходимо точно исключить кариес и другие виды эрозии зубной эмали.
Лечение
Лечение клиновидного дефекта начинают с ранней стадии. Лечение заключается в устранение причины, вызвавшей данный дефект:
- нанесение на дефектные зоны мазей, лаков, минеральных растворов,
- назначение десинсетивных зубных паст.
Для устранения самого дефекта, стоматолог назначает:
- подходящую зубную щетку (определяется уровень жесткости щетины),
- соответствующие рекомендации,
- проводится реминерализирующая терапия,
- закрытие дефекта пломбировкой. виниром. композитным материалом или коронкой ,
- исправление прикуса (если причина развития дефекта в нем).
При запущенной болезни возможен только один вариант лечения – протезирование .
Профилактика
Профилактика возникновения клиновидного дефекта:
- соблюдение гигиены ротовой полости,
- правильная техника чистки зубов,
- применение фторированных и кальцинированных зубных паст,
- лечение заболеваний ротовой полости,
- реминерализирующая терапия зубов,
- лечение соматических болезней организма,
- устранение неправильного прикуса.
