Клиновидный дефект

Клиновидный дефект – состояние, при котором происходит нарушение реминирализации зубной эмали, не связанное с развитием кариозного процесса и проявляющее себя в виде V-образного дефекта наружной поверхности зуба. Подобный дефект располагается на пришеечной части зуба, на его щечной или губной поверхности с вершиной, направленной в полость зуба или зубного сосочка, и обычно поражает симметрично расположенные зубы (премоляры, клыки).

Виды и стадии развития заболевания

Виды клиновидного дефекта:

• клиновидный дефект в виде щели,
• срединный клиновидный дефект, образованный двумя плоскостями,
• глубокий клиновидный дефект,
• единичные клиновидные дефекты,
• множественные клиновидные дефекты (встречаются чаще).

Выделяют четыре основные стадии развития клиновидного дефекта:

• начальная стадия – наличие дефекта трудно индифицировать, так как он визуально слабозаметен. Заболевание протекает бессимптомно,
• поверхностная стадия – увеличение углубления дефекта возле шейки зуба до 0,1 мм,
• средняя стадия – более сильное увеличение размера дефекта с его последующим углублением в эмаль зуба до 0,3 мм,
• глубокая стадия – достижение глубины «клина» 0,5 мм. На этой стадии дефект достигает дентина и пульпарной камеры.

По другой классификации выделяют следующие стадии течения болезни:

• фаза быстрого течения, которая характеризуется быстрой убылью ткани в течение 2 месяцев с развитием гипертензии дентина,
• фаза стабилизации, для которой характерно замедление развития болезни. Не сопровождается гипертензией.

Причины

Причины развития клиновидного дефекта мало изучены. Существует несколько теорий причин его развития:

• механическая – клиновидный дефект является следствием травматического влияния на шейку зуба (чистка зубов ),
• химическая – клиновидный дефект возникает в следствие деминирализирующего влияния кислот, которые образуются в результате процесса брожения пищевых остатков в ротовой полости.

Механическая теория образования клиновидного дефекта несостоятельна, поскольку данный дефект выявлен у лиц не чистящих зубы и у некоторых животных (коров, лошадей).

Помимо теорий, выделяют следующие причины возникновения данного дефекта:

• эндокринные заболевания,
• заболевания центральной нервной системы,
• болезни желудочно-кишечного тракта,
• заболевания ротовой полости,
• возраст (чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста),
• употребление газированной воды,
• окклюзия (неправильный прикус),
• несоблюдение правил гигиены ротовой полости,
• снижение ионизированного магния и кальция в крови (у женщин),
• снижение минеральной плотности костной ткани.

Симптомы

Симптомы клиновидного дефекта зависят от стадии заболевания. Первая и вторая стадии развития дефекта протекает бессимптомно. На второй стадии возможен не эстетичный вид зубов.

Симптомы третей и четвертой стадии заболевания:

• кратковременная, пронизывающая боль,
• дискомфорт во время еды,
• реакция зубов на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу,
• боль при чистке зубов,
• развитие заболеваний ротовой полости (пульпита ),
• не эстетичный вид зубов.

Диагностика

Диагностика клиновидного дефекта осуществляется двумя способами:

• по внешним проявлениям, когда дефект становиться визуально выраженным. Клиновидный дефект характеризуется при наличие дефекта эмали, V-образного дефекта наружной поверхности зуба, гладкой и полированной поверхностью пораженного зуба,
• при наличие болевых ощущений в результате механического, температурного и химического воздействия.

Поставить точный диагноз о наличие клиновидного дефекта может стоматолог .

При диагностики клиновидного дефекта необходимо точно исключить кариес и другие виды эрозии зубной эмали.

Лечение

Лечение клиновидного дефекта начинают с ранней стадии. Лечение заключается в устранение причины, вызвавшей данный дефект:

• нанесение на дефектные зоны мазей, лаков, минеральных растворов,
• назначение десинсетивных зубных паст.

Для устранения самого дефекта, стоматолог назначает:

• подходящую зубную щетку (определяется уровень жесткости щетины),
• соответствующие рекомендации,
• проводится реминерализирующая терапия,
• закрытие дефекта пломбировкой. виниром. композитным материалом или коронкой ,
• исправление прикуса (если причина развития дефекта в нем).

При запущенной болезни возможен только один вариант лечения – протезирование .

Профилактика

Профилактика возникновения клиновидного дефекта:

• соблюдение гигиены ротовой полости,
• правильная техника чистки зубов,
• применение фторированных и кальцинированных зубных паст,
• лечение заболеваний ротовой полости,
• реминерализирующая терапия зубов,
• лечение соматических болезней организма,
• устранение неправильного прикуса.