Лечение пульпита молочных зубов у детей

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Пульпит наиболее распространенное заболевание зубов, характеризующееся воспалением мягкой ткани внутри их. Заболевание развивается как следствие некорректно излеченного кариеса или игнорирования пациентом его симптомов, а также может стать последствием механической травмы и начаться самостоятельно. Пульпит относится к самым частым жалобам пациентов стоматологических клиник и является особенно распространенным заболеванием молочных зубов у детей. Это обусловлено рыхлостью соединительной ткани у маленьких детей, увеличенной шириной корневых каналов и малой степенью минерализацией дентина. Кроме того, заболевание может быть вызвано некорректным иммунитетом, который не до конца сформирован в детском возрасте.

Коварность заболевания у детей заключается в том, что выявить пульпит молочных зубов оказывается труднее, особенно на начальных стадиях. К тому же, дети плохо переносят визиты к стоматологу и не всегда могут адекватно оценить истинные болевые ощущения, когда им лечат зубы. Поэтому родителям следует тщательно следить за зубами ребенка, чтобы не запустить кариес, который эволюционирует в пульпит и периодонтит, а также производить регулярные осмотры у дантиста. Лечение детского пульпита заключается в выборе наиболее оптимальной методики, исходя из оценки стадии заболевания и группы пораженных зубов, и может заключаться как в их терапии, так и в удалении.

Причины заболевания и выбор лечения

Причины развития пульпита молочных зубов разнообразны:

  • Пагубное воздействие токсинов, выделяемых паразитирующими микроорганизмами в кариозной полости, продуктов гниения и разрушающейся ткани зуба,
  • Механические травмы зубов, в том числе, неосторожная обработка ротовой полости при уже имеющемся кариесе, а также случайное раскрытие нерва стоматологом,
  • Перенесенное острое заболевание, сопровождающееся резким снижением иммунных функций и наличием бактериемии,
  • Токсическое воздействие на мягкую ткань некорректно подобранного пломбировочного материала,
  • Обработка молочных зубов агрессивными антисептиками.

Выбор эффективного лечения напрямую зависит от оценки причин, которым было вызвано заболевание. В большинстве случаев, лечение позволяет сохранить зуб. Сложность терапии при развитии пульпита молочных зубов сводится к тому, что врач может удалить только тот фрагмент ткани пульпы, который располагается в коронке. Корневая ее часть подлежит ликвидации только в полностью сформированных зубных корнях, что затруднительно у детей ввиду риска травмирования глубоко лежащих тканей и зачатков постоянных зубов.

Методики лечения детского пульпита

Лечение пульпита молочных зубов подразумевает несколько методик. Некоторые от них относятся к щадящим, другие к радикальным. Пульпит у детей лечат с использованием различных видов анестезии. Наиболее часто дантисты используют струйное или аппликационное ее введение. Однако если ребенку удается ввести анестетик инъекционным способом, в первый же визит доктор удаляет коронковую часть пульпы и кариозные очаги зуба. Затем производится вложение в устья канала специальной лекарственной пасты, которая способствует мумифицированию тканей дна полости. Такие манипуляции производятся для профилактики осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Лечебную прокладку сохраняют на некоторое время, а затем удаляют, или же оставляют под постоянной пломбой, в зависимости от сложности заболевания и динамики его течения. Некоторые консервативные стоматологи до сих пор используют мышьяковую пасту для умерщвления нерва и последующей его ликвидации, сопровождающейся чисткой каналов. Однако в этом случае следует четко ограничивать временное пребывание препарата в зубной полости ребенка, поскольку длительное время нахождения его в пульпе может повлечь за собой токсический эффект, поражающий близлежащие ткани. На фоне этого может развиться периодонтит, и сохранить целостность зуба будет невозможно. Об этом стоматолог в обязательном порядке должен оповестить родителей.

  1. Методика с сохранением коронковой и корневой части пульпы в данном случае, лечение молочных зубов у детей производится наиболее щадящим способом, позволяющим полностью сохранить целостность зубной полости,
  2. Фрагментарная ампутация ткани пульпы лечение пульпита молочных зубов производится путем удаления коронковой части пульпы. При этом создаются здоровые условия для функционирования и нормальной жизнедеятельности корневой части. Данная методика широко практикуется, если производится лечение кариеса ранних коренных зубов у детей. Это позволяет произвести эффективную профилактику пульпита и сохранить корневую часть, которая принимает участие в формировании постоянных корней зуба,
  3. Полная ампутация пульпы лечение пульпита молочных зубов заключается в классическом удалении всех частей пульпы и дальнейшем пломбировании каналов.

Пульпит молочных зубов у детей не является прямым показанием к удалению. Однако своевременное и правильное лечение пульпита чрезвычайно важно для растущего организма. Запущенный пульпит ведет к утрате зуба, а также к поражению зачатков корней постоянных зубов у детей. Поэтому родители должны тщательно следить за здоровьем зубов ребенка, своевременно показывать его стоматологу при жалобах на боли, следить за установленными пломбами и посещать регулярные плановые осмотры.

Детский пульпит: сравнение основных методик лечения