Лечение зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности

Сегодня в большинстве больниц для допуска к операции, будь то резекция желудка или удаление воспаленного аппендикса, необходима справка о состоянии зубов. Осмотр у стоматолога входит в обязательный перечень мероприятий по наблюдению и оказанию лечебно-профилактической помощи – диспансеризации. Более того, без этого документа ребенка не берут в детский сад и школу, а раньше и беременных женщин не оформляли в родильный дом. Какое отношение может иметь санация зубов к органам брюшной полости и сердечнососудистой системе? Вот этот вопрос мы и постараемся выяснить.

Маленькие причины больших проблем

Справка о санации полости рта раньше являлась обязательным условием для родов. Особо нервные дамы, дабы избежать кресла стоматолога, покупали такие справки. Разумеется, за деньги можно «нарисовать» любой документ. «Дети же не изо рта вылезают, – успокаивают себя женщины. – Какая разница, залечены зубы или нет?!»…

На самом деле, разница огромная. Во время беременности организм матери становится «фабрикой» для выработки веществ, необходимых ребенку. В частности нарушение кальциевого обмена пагубно отражается на состоянии зубов: они начинают разрушаться. «Маленькая дырочка» может быстро превратиться в серьезный кариес, и даже пульпит (воспаление нерва зуба). А вокруг неудачно поставленной пломбы, плохо герметизирующей полость зуба, может развиться вторичный кариес.

Возникают и проблемы с деснами. Распространенное заболевание – так называемый гингивит беременных, при котором десны воспаляются, начинают кровоточить, болеть и оголять корни зубов. Все эти ужасы мы перечисляем не просто так – будущие мамы должны понять: большей части этих проблем можно избежать, если правильно подготовиться к главному в своей жизни событию! Больше шансов сохранить здоровые и крепкие зубы у женщины, которая перед беременностью «привела рот в порядок», нежели последний раз посетившая стоматолога в первом классе.

В наши дни профилактика болезней зубов включает регулярное рентгенологическое исследование и постоянный контроль над состоянием полости рта. «Но ведь рентген вреден для плода!» – восклицают будущие мамы. Так-то он так, но что прикажете делать стоматологу, когда перед ним пациентка с «острой» болью – пломбировать канал вслепую? А ведь оканчивается порой такое лечение потерей зуба. Среди стоматологов не зря существует поговорка, что «большую часть зубов в России мужчины теряют в армии, а женщины во время беременности»…

У большинства женщин во время беременности иммунитет сильно ослаблен: если начался воспалительный процесс, купировать его бывает довольно сложно. Дело в том, что для устранения воспаления необходимо принимать антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые противопоказаны будущей маме. Сегодня появилось множество препаратов, в инструкциях к которым написано, что их можно применять во время беременности. Однако это все равно не витамины! Потому при планировании беременности лучше исключить вероятность похода к стоматологу.

Внимание, инфекция!

Если и после приведенных выше фактов вы все равно продолжаете бойкотировать кабинет стоматолога, придется рассказать о санитарных требованиях родильных домов. Страшный враг новорожденных – стафилококк, потому в больницах соблюдаются строгие правила дезинфекции. Заведись этот «паразит» в родильном отделении – его незамедлительно закрывают «на мойку». Так вот, при наличии во рту очага воспаления – «гнилых» зубов — женщина рискует заразить ребенка стафилококком.

Всем известны примитивные правила гигиены: не стоит облизывать детскую соску перед тем, как дать ее малышу, не рекомендуется пробовать пищу и питье детской ложечкой, целовать малыша в губы, нос и глаза: именно слизистые оболочки являются «каналом», по которому передаются инфекции и вирусы. Если мать беспокоит зубная боль, велика вероятность того, что бактерии, вместе со слюной попадут в ее организм, переходя даже в грудное молоко. Это еще один путь возможного заражения ребенка.

Вы спрашивали – отвечаем

Возникает вопрос, какие методики лечения зубов подходят беременным и являются ли анестетики вредными для детей? На эти вопросы могу ответить сразу: современные анестетики детям повредить не могут. В частности, убистезин и ультракаин, инъекции которых разрешены в дозировке до семи карпул единовременно. Для достижения адекватной анестезии врачу достаточно и одной карпулы. Так что обезболивание без вреда для ребенка не только возможно, но и нужно: состояние стресса, которое испытывает женщина, если ей сверлят зуб «вживую», отражается на плоде не лучшим образом. Не переживайте: вреда ребенку от современной анестезии не должно быть никакого.

Второй вопрос касается рентгенологического обследования. Конечно, делать рентгеновские снимки беременным женщинам противопоказано: излучение может оказать пагубное влияние на плод. В момент формирования органов и систем сбой хотя бы в одной клетке или ее хромосоме может привести к неправильному развитию всего органа. Особенно опасными в этом смысле считаются первый и третий триместры беременности. А вот во второй триместр можно залечить зубы, если не успели посетить стоматолога раньше.

Это сотрудники Госплана СССР на долгие годы вперед рассчитывали развитие отраслей народного хозяйства – беременность же спланировать непросто. Вот и возникают ситуации, когда нежелательно делать снимок, но делать его нужно. Решение проблемы – цифровая рентгенография. Данная методика позволяет делать снимки не на пленочную, а на цифровую камеру. Цифровой датчик более чувствительный, потому уровень излучения значительно меньше: в среднем радиовизиографы дают в 15 раз меньше облучения, чем «пленочники», что позволяет сделать 15 снимков вместо одного при той же дозе излучения! Так что на цифровую ортопантомограмму (панорамный снимок всех зубов) ограничения нет.

Кроме того, в каждом рентгеновском кабинете есть средства защиты: специальный фартук, накидка, пояс и т.д. Собственноручно снимал показания датчиков: излучение цифровиком сквозь такую защиту равно нулю. Так что, если снимков не избежать, постарайтесь лечиться во втором триместре беременности и защищаться всеми вышеперечисленными методами.

Хотя не устанем повторять: посещайте кабинет стоматолога регулярно – не реже двух раз в год!