Международная номенклатура и классификация болезней

Международная номенклатура и классификация болезней

Международная номенклатура и классификация болезней

МЕЖДУНАРОДНАЯ НОМЕНКЛАТУРА И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (дополнение к ст. Номенклатура болезней, БМЭ, изд. II, т. 21).

Действующая в СССР классификация болезней. Приказом Министра здравоохранения СССР от 29 июля 1963 г. № 348 с начала 1965 г. введена классификация болезней, основанная на Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (пересмотра 1955).

Возрастающая международная роль Советского Союза и развитие его международных связей во всех областях народного хозяйства и культуры все чаще заставляют прибегать к сопоставлению советских и зарубежных санитарно-статистических материалов о заболеваемости и причинах смерти населения. Такие сопоставления позволяют выявить достижения и успехи советского здравоохранения в области улучшения здоровья населения, а также недостатки работы в борьбе против ряда заболеваний и тем помогают составлению планов оздоровительной работы. Специальная комиссия из представителей всех отраслей медицины установила, что советская и международная классификации болезней не имеют существенных различий. При подготовке массового издания классификации на русском языке были учтены наиболее важные рекомендации комиссии о группировке неврозов и различных форм гипертонической болезни.

Международная классификация подробнее предшествовавшей советской (пересмотра 1952 г.), группировки болезней в вей более однородны, в ней 16 классов болезней, разделенных на 612 рубрик, 17-й класс — несчастные случаи, травмы и отравления — распределен на 153 рубрики по причинам травм и на 189 рубрик по видам поражений. Для публикации приняты краткие списки болезней на 50 и 150 названий. Рубрики внутри классов объединены в 108 групп. Помимо основной трехзначной нумерации рубрик от 001 до 999 в классификации имеются подрубрики с четвертыми знаками, позволяющие значительно углубить разработку заболеваемости. В работе с новой классификацией болезней особое значение приобретает уровень диагностики: чем подробнее группировки, тем больше статистические записи о болезнях приближаются по своему характеру к полному клиническому диагнозу с указанием локализации, формы, стадии заболевания, активности процесса или вида возбудителя (злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, туберкулез, пневмония, дизентерия и др.). Выделение отдаленных последствий некоторых заболеваний также предполагает соответствующую дифференциальную диагностику.

Международная классификация болезней отражает в основном практику зарубежных стран, поэтому начало ее широкого применения в СССР должно сопровождаться сравнительным анализом содержания клинических диагнозов, выявлением диагнозов-синонимов и пополнением алфавитного списка болезней терминами, отражающими особенности диагностической практики в нашей стране.

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ПРИЧИН СМЕРТИ (классы и группы болезней с указанием включенных в них рубрик)

Класс I Инфекционные и паразитарные болезни

Туберкулез органов дыхания (001-008)

Прочие формы туберкулеза (010-019)

Сифилис и его последствия (020-029)

Гонококковая инфекция и прочие венерические болезни (030-039)

Кишечные инфекции (040-049)

Прочие бактериальные болезни (050-064)

Болезни, вызываемые спирохетами, кроме сифилиса (070-074)

Болезни вирусной этиологии (080-096)

Сыпной тиф и другие риккетсиозы (100-108)

Малярия (110-117)

Прочие инфекционные и паразитарные болезни (120-138)

Класс II Новообразования (опухоли)

Злокачественные опухоли полости рта и глотки (140-148)

Злокачественные опухоли органов пищеварения и брюшины (150-159)

Злокачественные опухоли органов дыхания (160-165)

Злокачественные опухоли молочной железы и моче-половых органов (170-181)

Злокачественные опухоли прочих или неуточненных локализаций (190-199)

Опухоли кроветворных органов и лимфатической ткани (200-205)

Доброкачественные опухоли (210-229)

Опухоли невыясненного характера (230-239)

Класс III Болезни аллергические, внутренней секреции, нарушения обмена веществ и расстройства питания

Диабет (260)

Болезни прочих желез внутренней секреции (270-277)

Авитаминоз и прочие болезни обмена веществ (280-289)

Класс IV Болезни крови и кроветворных органов

Болезни крови и кроветворных органов (290-299)

Класс V Психозы, неврозы и расстройства личности

Психозы (300-309)

Неврозы (310-313)

Психогенные реакции и патология психического развития, токсикомании (320-324)

Класс VI Болезни нервной системы и органов чувств: Сосудистые поражения центральной нервной системы (330-334)

Воспалительные болезни центральной нервной системы (340-345)

Прочие болезни центральной нервной системы (350-357)

Болезни периферической нервной системы (360-369)

Воспалительные болезни глаза (370-379)

Прочие болезни и поражения глаза (380-389)

Болезни уха и сосцевидного отростка (390-398)

Класс VII Болезни органов кровообращения

Активный ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо, активная ревматическая лихорадка, острый суставной ревматизм) (400-402)

Хронические ревматические болезни сердца (410-416)

Атеросклероз коронарных сосудов и дистрофия миокарда (420-422)

Прочие болезни сердца (430-434)

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) (440-444)

Болезни артерий (450-456)

Болезни вен и прочие болезни органов кровообращения (460-468)

Класс VIII Болезни органов дыхания

Острые инфекции верхних дыхательных путей (470-475)

Грипп (480-483)

Пневмония (490-493) Бронхиты (500-502)

Прочие болезни дыхательных путей (510-527)

Класс IX Болезни органов пищеварения

Болезни зубов, полости рта и пищевода (530-539)

Болезни желудка, двенадцатиперстной кишки (540-545)

Аппендицит (550-553)

Грыжа брюшная (560-561)

Прочие болезни кишечника и брюшины (570-578)

Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (580-587)

Класс X Болезни моче-половых органов

Нефриты и нефрозы (590-594)

Прочие болезни мочевых органов (600-609)

Болезни мужских половых органов (610-617)

Болезни молочной железы, яичников, фаллопиевых труб и параметрия (620-626)

Болезни матки и прочих женских половых органов (630-637)

Класс XI Роды и осложнения беременности родов и послеродовые

Осложнения беременности (640-649) Аборт (650-652)

Нормальные роды (роды без осложнений) (660)

Роды со специфическими осложнениями (670-678)

Осложнения послеродового периода (680-689)

Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки

Инфекционные болезни кожи и подкожной клетчатки (690-698)

Прочие болезни кожи и подкожной клетчатки (700-716)

Класс XIII Болезни костей и органов движения

Артрит и ревматизм, кроме активного ревматизма (720-727)

Остеомиелит и прочие болезни костей и суставов (730-738)

Прочие болезни костно-мышечной системы (740-749)

Класс XIV Врожденные пороки развития

Врожденные пороки развития (750-759)

Класс XV Болезни раннего детского возраста

Родовые травмы, асфиксия и инфекция новорожденных (760-769)

Прочие болезни раннего детского возраста (770-776)

Класс XVI Старость, симптомы и состояния, неточно обозначенные

Симптомы, относящиеся к системам и органам (780-789)

Старость и неточно обозначенные состояния (790-795)

Класс XVII Несчастные случаи, отравления и травмы

Последний класс включает подробную группировку травм по причинам — железнодорожные, автомобильные, в связи с военными действиями и т. п. — и по видам травм-переломы, вывихи, растяжения, поверхностные ранения и др.

В работе с новой классификацией болезней необходимо учитывать некоторые ее отличия от прежней классификации. Классы в целом, как правило, несопоставимы. Класс инфекционных болезней сокращен за счет группы инфекций нервной системы, абсцессов и флегмон. Класс новообразований включает опухоли кроветворных органов и лимф, ткани. Класс Психозы, неврозы и расстройства личности включает неврозы, прежде относившиеся к болезням нервной системы. Вместо психоневрозов, имевших в международной классификации психосоматический характер, выделены близкие к ним по клиническому содержанию неврозы общие, неврозы с преимущественно вегетативными нарушениями и невротические расстройства преимущественно детского возраста. Класс болезней органов кровообращения, помимо известных групп, включает активный ревматизм и хронические ревматические поражения сердца. В советском варианте международной классификации болезней принята более совершенная группировка гипертонической болезни по стадиям ее течения. Болезни органов дыхания по новой классификации включают грипп и ангину, кроме стрептококковой. Профессиональные болезни и производственные травмы представлены в соответствующих классах.

К классификации болезней приложен алфавитный указатель болезней и их шифров. В полном списке диагностических терминов насчитывается более 30 тыс. названий. Частью классификации является руководство по шифровке врачебных свидетельств, используемых для статистики причин смерти населения.

Работы по созданию международной классификации болезней объединяет Всемирная организация здравоохранения. В Лондоне (Великобритания) и Каракасе (Венесуэла) созданы для этой цели специальные центры. В мае 1966 г. Генеральной ассамблеей ВОЗ утвержден проект восьмого пересмотра классификации болезней, он вступит в действие в 1968 г. На Ассамблее принято также решение об официальном издании на русском языке международной классификации болезней и об организации в Москве центра ВОЗ по классификации болезней для стран, в которых говорят на русском и других славянских языках.

Краткая Медицинская Энциклопедия. издательство Советская Энциклопедия, издание второе, 1989, Москва

Поделитесь в социальных сетях: