ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА

Осложнения со стороны органов и систем при анкилозирующем спондилите

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА – лечение позвоночника в зарубежных клиниках — Рopmed.ru – 2008

Симптомы болезни Бехтерева (внкилозирующего спондилита) связаны с воспалением в суставах позвоночника, других суставах организма, а также органах. Наиболее частым признаком активного воспаления в суставах является утомляемость. Воспаление в суставах позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в спине, верхней части ягодиц, шее и крестце. Обычно боль и тугоподвижность возникают постепенно и со временем ухудшаются. Редко начало спондилита может быть внезапным. Характерным является то, что эти симптомы обычно усиливаются по утрам или после долгого отсутствия физической активности. При этом часто боль можно снять движениями, действием тепла или, например, теплым душем с утра.

Так как болезнь Бехтерева часто возникает в молодом возрасте, его проявления ошибочно принимают за возможные травмы у молодых спортсменов.

При длительном хроническом воспалении в суставах позвоночника может возникнуть полное обездвижение позвоночника ввиду «срастания» (анкилоза) межпозвонковых суставов. При этом отмечается такой факт – боль больше не беспокоит больного, но вот подвижность позвоночника – утрачивается. Такие позвонки обычно хрупкие и более подвержены переломам. Внезапная подвижность и боль в позвоночнике у таких больных может означать наличие перелома. В большинстве случаев переломы встречаются в нижней части шейного отдела позвоночника.

Хронический спондилит и анкилоз приводят к тому, что в грудном отделе позвоночника возникает выпячивание вперед, что ограничивает дыхательные движения грудной клетки. Кроме того, спондилит может перейти и на область соединения ребер с грудными позвонками, что еще больше ограничивает дыхательные движения грудной клетки.

Воспаление при болезни Бехтерева может перейти на ткань легкого. При этом может отмечаться кашель и одышка, особенно при физических нагрузках или простуде. Поэтому, дыхательная недостаточность может стать наиболее серьезным осложнением анкилозирующего спондилита.

У больных также могут отмечаться артриты и в других суставах, а не только в суставах позвоночника – тазобедренный, коленный или голеностопный суставы. При этом наблюдаются все классические признаки воспаления сустава: боль, отек, покраснение, повышение температуры в области сустава и нарушение движения в нем. Иногда могут поражаться и мелкие суставы пальцев стопы, при этом они становятся в форме «сосиски».

Воспаление может затронуть хрящ грудины (костохондит), а также сухожилия в местах, где они прикрепляются к костям (тендинит). У некоторых больных с анкилозирующим спондилитом может отмечаться воспаление Ахиллова сухожилия, что приводит к боли и ограничению подвижности в пятке, особенно в момент подъема больного по лестнице. Кроме того, у них может наблюдаться воспаление подошвенной фасции – тонкой и прочной ткани, которая покрывает мышцы и сухожилия стопы на подошвенной стороне (плантарный фасциит).

При болезни Бехтерева отмечаются как суставные, так и внесуставные проявления. Последние связаны с воспалением в других тканях и органах, например, в тканях глаза, сердца, почек, легких.

При воспалении в тканях глаза может встречаться т.н. ирит – воспаление радужной оболочки. Он характеризуется покраснением и болями в глазу, особенно когда больной смотрит на свет. Рецидивирующие случаи ирита могут поражать оба глаза. Кроме ирита воспаление тканей глаза может поражать цилиарное тело и сосудистую оболочку глаза. Такое воспаление называется увеитом. Ирит и увеит могут быть серьезными осложнениями анкилозирующего спондилита, которые приводят к нарушению зрения.

Стоит отметить, что поражение суставов позвоночника и глаза может встречаться и при других формах артрита, например, реактивном артрите (синдроме Рейтера), псориатическом артрите и др.

Редким осложнением хронического воспаления при болезни Бехтерева может быть поражение тканей сердца, что проявляется нарушением ритма сердца, а именно – замедлением частоты сердцебиения. У таких больных может потребоваться установка искусственного водителя ритма сердца – пейсмекера. Помимо проводящей системы сердца, воспаление может затрагивать и начальный отдел аорты, что приводит к возникновению недостаточности ее клапана с вытекающими отсюда проблемами (сердечная недостаточность).

Куда можно обратиться с этой проблемой?