Первые зубки у младенцев когда появляются, верхние

Первые зубки у младенцев когда появляются, верхние

Как режутся первые зубки у младенца

Прорезывание зубов — чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Нормальные сроки прорезывания зубов — понятие относительное.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования — это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Фото: Зубы у новорожденного

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

  • при рахите и других нарушениях минерального обмена,
  • у часто болеющих, ослабленных деток,
  • при эндокринной патологии,
  • при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.),
  • при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания,
  • у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности,
  • при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей,
  • при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания ↑

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними — верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними — верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии — это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы ↑

Выраженность и частота  симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

  • местные изменения (воспаление и разрыхленность десен),
  • повышение температуры,
  • возбудимость,
  • насморк, кашель,
  • понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы — пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Фото: Насморк при прорезывании

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания — повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша ↑

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.