Почему болят зубы кариес, пульпит, перикоронит, периодонтит

Почему болят зубы кариес, пульпит, перикоронит, периодонтит

Почему болят зубы

ВНИМАНИЕ: Некоторые опасные заболевания зубов проходят бессимптомно, без боли, но их последствия могут быть очень серьезными. В каком-то смысле, если у вас заболел зуб, не так плохо, ведь вы получили сигнал к действию и избежите осложнений.

Кариес — местный патологический процесс, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости.

Периодонтит

Острый периодонтит — это воспаление периодонтальных (околозубных) тканей в области верхушки корня в зубах с пораженной или отсутствующей пульпой. Воспаление может быть ограничено периодонтальной связкой. но обычно включает цемент и дентин корня, а также альвеолярную кость (гранулема и киста).

Острый периодонтит

В начальных стадиях заболевания — беспрерывные воющие боли, с четкой локализацией причинного зуба.

  • Боль от легкого давления на зуб,
  • Боль усиливается при жевании и при легком постукивании по зубу ,

Осложнения при остром периодонтите

При отсутствии должного лечения, процесс прогрессирует.

  • Характер боли постоянный, пульсирующий, усиливающийся от малейшего прикосновения к зубу, боли могут распространяться на всю половину лица,
  • Создается ощущение, что зуб как бы вырос,
  • Возникают головная боль и общая слабость, повышается температура тела,
  • Лицо асимметрично из-за отека, зуб патологически подвижен,
  • Десна в области пораженного зуба гиперемирована (покрасневшая из-за повышенного притока крови), отечна и болит при прикосновении,
  • Подчелюстные и подбородочные лимфоузлы увеличиваются и болят,
  • Из корневого канала может выделяться гной.

Если больному помощь не оказывается, процесс может продолжаться несколько дней. Но как только гной находит себе выход, обычно через кость под надкостницу, выраженность симптомов снижается. Как правило, исходом острого апикального периодонтита является развитие очага хронического воспаления.

Периодонтит хронический

Хронический апикальный периодонтит часто развивается бессимптомно. Это состояние можно подозревать, когда пульпа (нерв) отмирает и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При этом:

  • Часто изменяется цвет коронки зуба,
  • Возникают неприятные ощущения при пережевывании жесткой пищи.

Иногда возникает в результате травмы зуба — ситуация на рисуне. Диагноз может быть поставлен лишь после рентгенологического исследования.

Осложнения хронического периодонтита

Гранулема

Возникает при запущенном грануляционном периодонтите. Разрастаясь, грануляции разрушают окружающие зуб ткани. Вокруг верхушки зуба образовывается мешочек с грануляционной тканью.

Возможно формирование дефекта в слизистой оболочке примерно на уровне верхушки зуба и возникновение свищевого хода. Иногда грануляции проделывают свищевой ход в мягких тканях щеки и на коже лица, через который происходит выделение гнойного содержимого.

Корневая киста

Является развитием гранулемы и представляет собой однокамерное образование с жидким содержимым. Рост кисты медленный и незаметный для больных. Лишь при развитии кист больших размеров происходит заметное выпячивание кости.

Зубы, расположенные в области кисты, могут смещаться в стороны. Иногда киста прорастает в верхнечелюстную пазуху или полость носа, также она может быть причиной патологического перелома нижней челюсти.

Сильные болевые ощущения могут появиться:

  • При переохлаждении, снижении иммунитета или простуде,
  • При травмировании зуба,
  • В стрессовой ситуации, когда гранулема или киста нагнаиваются.

Периапикальный абсцесс

Встречается, когда при хроническом периодонтите возникает локализованное накопление гноя вокруг верхушки корня.

При формировании абсцесса давление гноя в области верхушки корня выталкивает зуб вверх и делает его высокочувствительным к дотрагиванию. В острой стадии процесса возможно разрушение костной ткани в области верхушки. Когда гной продолжает накапливаться, а зуб не открыт для прямого дренажа, то он может распространяться в прилегающие структуры (надкостницу, слизистую, кожу) и вызывать отек.

Флегмона

Наиболее опасным осложнением хронического периодонтита является флегмона, когда инфекция и гнойные накопления из отека распространяются внутрь организма пациента. При этом опухают и болят мягкие ткани воспаленной области, могут наблюдаться дисфункции органов (затрудненное глотание или открывание рта, боль за глазным яблоком), плохой сон и аппетит, слабость, повышенная температура.

Если флегмона развивается, возможен даже летальный исход. Бывает и так, что флегмона проходит без явных симптомов, это очень опасно. Пожалуйста, будьте внимательны к своим зубам.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости — перикоронит

При перикороните воспаляются окружающие зуб мягкие ткани, окружающие коронку зуба и надкостница позади зубной ямки.

Воспаленный капюшон подвергается постоянному травмированию во время еды. Травма усиливает воспаление, что в свою очередь вызывает еще больший отек капюшона. В начальной стадии перикоронита наблюдаются:

  • Боль при жевании в области прорезывающегося зуба мудрости,
  • Зуб мудрости покрыт отечным капюшоном слизистой оболочки,
  • Выделения отсутствуют, при прикосновении к капюшону появляются болевые ощущения.

Осложнения при перикороните

Гнойный перикоронит:

  • Постоянная боль, которая усиливается при жевании,
  • Боль отдающая в ухо и височную область,
  • Повышенная температура тела до 37,2 — 37,5С,
  • Открывание рта ограниченно и болезненно, которое усиливается при развитии воспаления,
  • Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и болят при нажатии,
  • При надавливании на капюшон из-под него выделяется гнойное содержимое, возникает резкая боль.

Острый перикоронит может перейти в хронический, когда воспалительные явления полностью не стихают и периодически возникают обострения.

Позадимолярный периостит.

Возникает как осложнение гнойного перикоронита. Заболевание характеризуется клиническими симптомами гнойного перикоронита, но более выраженными.

  • Боль усиливается,
  • Нарушается общее состояние, появляются слабость, разбитость,
  • Температура тела повышается до 38-38,5С,
  • Разжевывание пищи становится невозможным,
  • Нарушается сон,
  • Больной бледен, отмечается выраженный отек тканей в заднем отделе поднижнечелюстной и нижнем отделе щечной области,
  • Увеличены и болезненны поднижнечелюстные лимфатические узлы,
  • При нажатии на капюшон и окружающие ткани возникает резкая боль .
Почему болят зубы кариес, пульпит, перикоронит, периодонтит