Пульпит у детей симптомы, признаки и лечение детских зубов

Пульпит у детей что это такое и как его лечат

Пульпит у детей встречается чаще, чем у взрослых, благодаря особенностям строения детских зубов. Заболевание поражает как временные, так и постоянные зубки. В данной статье мы расскажем, что это за болезнь, каковы ее причины, основные признаки и как ее вылечить.

Что такое пульпит зуба у детей?

Пульпит – это воспалительный процесс в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе), вызванный проникновением в него патогенных микроорганизмов. Чаще всего заболевание провоцируют стафилококки и стрептококки, источником которых служит кариозная полость.

Причины болезни

Появлению заболевания в детском возрасте способствуют особенности строения зубов, а именно:

  • увеличенный объем пульпарной камеры (за счет тонкого слоя эмали и дентина),
  • рыхлая соединительная ткань,
  • широкие апикальные каналы и отверстия,
  • короткие и широкие дентинные канальцы.

Факторы, способствующие воспалению:

  • кариес ,
  • общие инфекционные заболевания,
  • травма эмали,
  • химические и термические воздействия на зуб,
  • врачебные ошибки при лечении кариеса.

Симптомы болезни

Пульпит молочных зубов у детей практически всегда имеет хроническое течение. Редко встречается острая форма. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от его вида.

Острый пульпит

Данная форма в раннем детском возрасте может проходить незаметно. Зубная боль выражена слабо или отсутствует. Частичный пульпит диагностируется у малышей еще реже, потому как спустя 2 часа после возникновения, воспаление переходит в общее.

У старших детей частичное воспаление пульпы проявляется кратковременными болевыми приступами, чередующимися с длительной ремиссией.

Диффузный пульпит у маленьких детей может сопровождаться воспалением периодонта. Эта форма имеет следующие признаки:

  • болезненность при постукивании о больной зуб,
  • утолщение и болезненность надкостницы,
  • отек десны,
  • увеличение и болезненность лимфоузлов,
  • лихорадка до 38 – 39 С,
  • плохой сон и аппетит.

Хронический пульпит

Эта форма характеризуется возникновением периодических обострений на фоне относительного благополучия, которые проявляются в виде:

  • ноющей зубной боли, которая усиливается при нажатии на больную область,
  • отека мягких тканей вокруг резцов и клыков,
  • увеличения лимфоузлов.

При гангренозном воспалении пульпы к этим симптомам присоединяются:

  • неприятный запах изо рта,
  • образование свища в районе больного зуба.

Гипертрофическая форма характеризуется:

  • разрушением коронки,
  • разрастанием пульпы,
  • болью во время жевания.

Хронический фиброзный пульпит может протекать бессимптомно или сопровождаться болью во время жевания. Часто из-за нее дети не пользуются больной стороной челюсти, что провоцирует воспаление края зубного ряда и появлению отложений на зубках, не участвующих в акте жевания.

Осложнения заболевания

Если не лечить болезнь молочных зубов, она перейдет в хроническую форму и в дальнейшем отразится на здоровье коренных.

В свою очередь, пульпит постоянных зубов может перейти в периодонтит – воспаление периодонта, влекущее за собой нарушение связочного аппарата зуба.

Диагностика болезни у малыша

При подозрении на пульпит нужно показать малыша стоматологу, который оценит состояние ротовой полости, проведет дифференциальную диагностику, определит стратегию лечения.

Методы диагностики:

  • опрос,
  • общий осмотр: врач обратит внимание на форму лица, состояние лимфатических узлов,
  • стоматологический осмотр: оценивается состояние десен, наличие отека, толщина дентинного слоя, болезненность зубов при перкуссии и воздействии термических раздражителей,
  • дополнительные исследования: рентгенография, ЭОД.

Дифференциальная диагностика с:

Лечение пульпита у детей

Вопреки распространенному мнению, что пульпит молочных зубов лечить не нужно, это не так. Существует несколько вариантов лечения детского пульпита. Выбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей ребенка, стадии формирования корневых каналов, сопутствующих болезней, характера поражения пульпы.

Консервативное (нехирургическое) лечение

Показания:

  • ранняя стадия болезни,
  • травма зуба,
  • частичный пульпит.

Суть метода заключается во вскрытии кариозной полости (с применением анестетиков) и очищении ее от некротизированной ткани. Далее полость промывается антисептическим раствором и пломбируется.

Хирургическое лечение

Подразумевает полное или частичное удаление пульпы. Доктора всегда пытаются сохранить пульпу, так как она важна для нормального функционирования молочных зубов и правильного формирования коренных. Но бывают случаи, когда сделать это невозможно.

Методы хирургического вмешательства:

  1. Витальная экстирпация – редко применяется относительно маленьких детей. Основными показаниями к этому методу является хроническое гангренозное и острое диффузное воспаление пульпы. Суть метода состоит в полном удалении пульпы и пломбировании каналов материалами, которые со временем рассасываются.
  2. Витальная ампутация – способ лечения, в процессе которого удаляют инфицированную часть пульпы, сохраняя корневую. Это дает возможность зубу правильно формироваться.
  3. Девитальная ампутация – метод частичного удаления пульпы путем некротизации ее инфицированной области с помощью мышьяковистой пасты. После этого отмершая часть пульпы удаляется, а полость заполняется лечебной пастой.

Можно ли предотвратить пульпит?

Профилактика заболевания – это, прежде всего, тщательная гигиена ротовой полости и своевременное лечение кариеса. Лучшей профилактикой любого стоматологического заболевания является регулярное посещение детского стоматолога – дважды в год.

Большое значение для предупреждения стоматологической патологии также играет контроль над детским рационом. Детям нужно ограничивать употребление сладостей, особенно леденцов и карамелек, которые способствуют развитию кариеса. Важно включить в рацион продукты, способствующие укреплению зубов – творог, изюм, орехи.

Комментарий нашего специалиста

  1. Помните, что проблемы молочных зубов не уйдут вместе с ними после замены постоянными. Их обязательно нужно лечить.
  2. Самостоятельно выявить ту или иную стоматологическую проблему у ребенка практически невозможно, так как многие формы пульпита протекают бессимптомно. Поэтому нужно регулярно посещать стоматолога.
  3. В случае зубной боли необходимо срочно показать ребенка специалисту. Малышу не стоит давать обезболивающие препараты без назначения врача.