Пульпит зуба — симптомы, что это такое, фото

Пульпит зуба — симптомы, что это такое, фото

Что такое пульпит

Современные стоматологи предлагают быстрое и безболезненное лечение зубов. Но зачастую люди приходят на приём к врачу, когда зуб уже сильно разрушен, а боль становится нестерпимой. И слышат неприятный диагноз — «пульпит». Тогда и возникают вопросы — что это такое, как его лечить и как предупредить возникновение этой болезни.

Что это такое ↑

Пульпит зуба — это процесс воспаления в пульпе (сосудисто-нервном пучке) зуба. Возникает вследствие попадания в пульпу различных раздражителей, например, микроорганизмов. Как правило, является осложнением кариеса.

Симптомы ↑

Симптомы пульпита зависят от степени тяжести воспаления. и от того, в хронической или острой форме протекает заболевание.

Наиболее характерные признаки:

  • Острая самопроизвольная пульсирующая боль.
  • Боль может отдавать в шею, висок, ухо, горло.
  • Боль становится сильнее вечернее и ночное время, а также в лежачем положении.
  • При внешнем рассмотрении зуба чаще всего обнаруживается глубокая кариозная полость.
  • Может появляться запах изо рта.

Причины заболевания ↑

Существует пять основных причин возникновения данного заболевания:

  • Незалеченный кариес.
  • Некорректное лечение.
  • Повреждения при обточке зубов.
  • Заболевания дёсен.
  • Травмы.

Незалеченный кариес

В кариозной полости зуба создаются благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. С течением времени микробы и токсины (продукты жизнедеятельности микробов) проникают в пульпу и развивается зубной пульпит.

Фото: Незалеченный кариес — частая причина пульпита

Некорректное лечение

Своевременное лечение кариеса не гарантирует стопроцентную защиту от воспалительного процесса под пломбой, особенно если стоматолог действовал некорректно.

Распространённая причина возникновения — неправильные действия врача при лечении.

Например, стоматолог может случайно оставить частицу кариозных тканей под пломбой.

Возможна пересушка дна полости зуба струёй воздуха при лечении. В таком случае развивается воспаление без участия микробов (асептическое).

Повреждения при обточке зубов

В некоторых случаях зубной пульпит может возникнуть в результате повреждения при обточке зубов.

Такой пульпит называют ещё «пульпит под коронкой». Когда врач проводит обточку «живых» зубов под коронку, может произойти ожог пульпы.  Виной тому плохое охлаждение или спешка, неаккуратность  врача  во время процедуры.

В данном случае начинает беспокоить не сразу после установки коронок, воспаление появляется постепенно.

Заболевания дёсен

Еще одной частой  причиной возникновения является заболевание дёсен —пародонтоз.

Костная ткань разрушается, корень зуба оголяется, и это даёт возможность болезнетворным бактериям проникать в пульпу через зубодёсневые карманы.

Пародонтоз на ранних стадиях можно обнаружить, только сделав рентгеновский снимок,

Травмы

Пульпит может возникнуть при травме челюсти, например, у спортсменов.

При этом откалывается часть зуба, пульпа оголяется, благодаря чему инфекция легко проникает внутрь зуба.

Классификации ↑

Виды пульпитов:

  1. Острый:
    • очаговый,
    • диффузный,
    • гнойный.
    • Хронический:
      • фиброзный,
      • гипертрофический,
      • гангренозный.

      Острый

      Для всех видов острого пульпита характерны самопроизвольные, приступообразные боли, которые усиливаются ночью.

      Острый очаговый

      Острый очаговый пульпит является начальной  стадией воспаления пульпы зуба.

      • Боль от любого вида раздражителя (чаще всего холодного, после удаления раздражителя уменьшение боли не происходит).
      • Боль возникает внезапно, усиливается в вечернее и ночное время.
      • Длительность болевого приступа — десять, двадцать минут, «светлые» промежутки могут достигать нескольких часов
      • Отёк окружающих мягких тканей с болезненностью лимфатических узлов.

      При осмотре ротовой полости у поражённого зуба можно обнаружить обширную и глубокую кариозную полость, а также в большом количестве размягчённый дентин.

      Острый диффузный

      Острый очаговый пульпит переходит в острый диффузный, при котором в воспаление вовлекается вся коронковая, а затем и корневая пульпа.

      • Продолжительные болевые приступы, «светлые» промежутки короткие.
      • Сильная, пульсирующая боль, которая негативно сказывается на качестве жизни.
      • Усиление боли в положении лёжа.

      Острый гнойный

      Для этого вида пульпита характерен гнойный очаг в полости зуба (абсцесс).

      Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия пациента. Боль пульсирующая, постоянная, безболезненных промежутков нет (в отличие от очагового и диффузного).

      Внешне выглядит как глубокое кариозное поражение в больном зубе. Внизу полости зуба появляется гнойное отделяемое, выход которого может ослабить боль.

      Хронический

      Хронический пульпит может развиться самостоятельно, а может оказаться последствием острого заболевания.

      Для развития бывает достаточно всего двух факторов:

      1. Открытая полость в зубе
      2. Непролеченный острый процесс.

      Хронический фиброзный

      Чаще всего встречается эта разновидность хронического пульпита. Является следствием острого. Для него характерны боли меньшей интенсивности, чем при остром, спад отёка.

      Продолжительность стадии — до нескольких месяцев, в течение которых процесс может обостряться.

      Жалобы пациентов

      Пациенты жалуются на:

      • Интенсивные ноющие боли, возможна реакция на различные раздражители (температурные, химические, механические). Особенно сильна реакция на холод.
      • Боли могут возникнуть при переходе из тёплого помещения в холодное.
      • Запах изо рта (перегнивают остатки пищи в кариозной полости)
      • Сильное разрушение больного зуба.
      Как выглядит зуб

      При осмотре выявляется обширная кариозная полость, вскрытая в одном месте и резко болезненно реагирующая на надавливание. Очень большое количество поражённого дентина зуба. Возможны изменение цвета зуба.

      Эта стадия хронического пульпита имеет две клинические формы:

      • Гранулирующая — грануляционная ткань разрастается из полости зуба в кариозную полость).
      • Полип пульпы — более поздняя стадия заболевания. При этом разросшаяся ткань пульпы покрывается ротовым десневым эпителием.

      Фото: Полип пульпы

      Жалобы пациентов

      Самые популярные жалобы:

      • Кровоточивость из зуба при приёме пищи.
      • Боль при попадании в зуб жёсткой пищи.
      • В кариозной полости зуба заметен нарост, в связи с чем внешний вид зуба вызывает опасения.
      Как выглядит зуб

      В кариозной полости много ткани ярко-красного цвета, которая кровоточит при лёгком надавливании. Болезненность умеренная.

      Полип пульпы плотный, бледно-розового цвета, при надавливании кровоточивости нет, болезненность слабая. Причинный зуб и область рядом с ним покрыты налётом, потому что больной щадит эту сторону при жевании. Реакции на температурные раздражители слабая.

      Фото: Гипертрофический пульпит

      Иначе называется некрозом пульпы. Хронический гангренозный пульпит характеризуется гибелью клеток тканей пульпы. Развивается при длительном течении.