Специфика развития болезни Бехтерева. ЭФфективные

Специфика развития болезни Бехтерева. ЭФфективные

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева (ASA) — хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Относится к группе серонегативных полиартритов. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Соотношение 3:1. У женщин протекает значительно легче, чем у мужчин.

Причина заболевания неизвестна. Предполагается генетически предрасположенный извращенный иммунный ответ на некий микробный агент.

Основой болезни является воспаление мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвоковых дисков, капсул суставов, воспалительные изменения собственно костной ткани и воспаление синовиальной оболочки сустава.

Болезнь Бехтерева обычно начинается в подростковом или раннем молодом возрасте. После 40 лет возникновение болезни маловероятно. Обычно заболевание начинается с возникновения боли, скованности (тугодвижности в поясничном отделе позвоночника, что нередко расценивается как радикулит или ишиаз. Реже, особенно в детском или подростковом возрасте, болезнь начинается с поражением периферических суставов и сопровождается повышением температуры тела.

Поражение позвоночника. В отличие от радикулита боль и скованность в позвоночнике при болезни Бехтерева отмечаются в сотоянии покоя, в утренние часы и уменьшаются при движении, иногда исчезая во второй половине дня. Важным ранним симптомом является скованность в пояснице. Обычно она усиливается к утру, может длиться более 2 часов и уменьшается после физических упражнений, горячего душа. Особенное беспокойство боли и скованность причиняет ночью, заставляя просыпаться и двигаться с целью их облегчения, а утром возникает потребность расходиться. Постепенно воспалительный процесс распространяется на вышележащие отделы позвоночника. Как реакция на воспалительный процесс в области позвоночника возникает болезненное напряжение мышц спины. Вызванное первоночально рефлекторным напряжением мышц ограничение подвижности позвоночника с течением времени усугубляется за счет сращения дугоотростчатых суставов позвонков и окостенением фиброзных колец межпозвонковых дисков с формированием межпозвонковых мостиков. В отличие от радикулита ограничение подвижности возникает во всех трех плоскостях (при радикулите обычно в одной — затруднение сгибания).

Поражение суставов. Важным проявлением болезни Бехтерева является двухстороннее воспаление крестцово-подвздошных суставов — сакроилеит. При этом боль ощущается глубоко в ягодицах, отдает в ягдичные складки. Более чем у половины больных с болезнью Бехтерева отмечается поражение периферических суставов, чаще всего тазобедренных и плечевых.

Поражение других органов и систем. Нередко, примерно в 25-30% случаев, встречается поражение глаз (передний увеит, иридоциклит). Реже встречаются изменения со стороны сердца, легких, почек.

Лечение. Основное значение имеет противовоспалительная терапия, постоянные, настойчивые физические упражнения. Лечебная физкультура и подвижный образ жизни имеют исключительно важное значение в терапии болезни Бехтерева, способствуя предотвращению или уменьшению степени ограничения движения в позвоночнике. Весьма полезны глубокие дыхательные упражнения. Чрезвычайно полезно плавание. Не показаны занятия видами спорта, связанными с бегом, прыжками, ударами, длительными статическими нагрузками. Массаж необходимо проводить не реже 2 раз в год. Мануальная терапия может проводиться с крайней осторожностью и осмотрительностью очень опытными специалистами. Очень важно регулярно проводить физиотерапевтическое лечение. В Москве лечение болезни Бехтерева проводят:

  • Институт Ревматологии РАМН.
  • Московский городской артрологический центр.
  • НИИ медицинской раебилитации и физиотерапии.
  • 1-ая физиотерапевтическая клиника (на ул Талалихина).
  • Районные ревматологические отделения.

Ну вот и вся официальная информация. Если у Вас есть вопросы, задавайте. Есть личный опыт борьбы с этим недугом — пишите, обсудим, опубликуем. Болезнь Бехтерева — благодарная болезнь. Если ей уделить внимание, то она в благодарность может надолго оставить в покое своего хозяина.

Основой болезни является воспаление мест прикрепления к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвонковых дисков, капсул суставов, воспалительные изменения собственно костной ткани и воспаление синовиальной оболочки сустава. В прошлом выпуске (по необходимости) было дано довольно-таки скучное описание этого заболевания.

Сейчас обсудим некоторые частные вопросы. Как стало понятно из предыдущего повествования, болезнь Бехтерева не локальная проблема, впрочем, как и все ревматологические заболевания. Это важно знать, чтобы не попасться на рекламные призывы купить волшебную мазь или бальзам, которые вернут вам здоровье и молодость. Важно уметь отличать главное от второстепенного, чтобы не обманываться в выборе врача или метода лечения. Конечно, в лечении важны мелкие детали, усиливающие и закрепляющие терапию, создающие комфорт, обеспечивающие иное восприятие заболевания.

Но без главной, базисной терапии все это бессмысленно. Иногда приходится слышать жалобы отчаявшегося пациента, перепробовавшего все возможные средства, и лопух прикладывал, и бальзамом мазал, и мочу пил, даже дорогущий аппарат купил. Ничего не помогает. Нужно четко уяснить: болезнь Бехтерева останется с нами навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от того, как мы будем к себе относиться. Если соблюдены нижеперечисленные условия, заболевание протекает легче, реже случаются обострения, продолжительнее ремиссии.

Необходимо кроме медикаментозной терапии обеспечить:

Достаточный сон.

Правильное положение во время сна.

Оптимальную двигательную активность.