Заболевания тройничного лицевого нерва и методы их лечения

Заболевания тройничного лицевого нерва и методы их лечения

Виды заболеваний тройничного лицевого нерва. Способы их лечения

Содержание

Тело человека состоит из большого количества нервов, передающих импульсы в головной мозг. Один из самых важных нервов расположен на лице – это тройничный лицевой нерв. Он состоит из трёх разветвлений:

  • глазничная ветвь,
  • скуловая (верхнечелюстная) ветвь,
  • нижнечелюстная ветвь.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность кожи лица, двигательную функцию челюстей, жевание, моргание и чиханье. При поражении одной или нескольких ветвей этого нерва происходит упадок важнейших функций.

Если повреждён глазничный нерв  – пропадает чувствительность лба, области век и бровей. При повреждении скулового нерва бесчувственными становятся верхняя губа и нижнее веко. К парезу или параличу жевательной мышцы, потери чувствительности подбородка, виска и нижней губы может привести поражение нижнечелюстного нерва.

 Основные болезни при повреждении тройничного нерва

Самые распространённые заболевания при повреждении тройничного нерва:

  • тригеминальная невралгия,
  • синдром Градениго,
  • поражение чувствительного ядра тройничного нерва,
  • сильная боль в местах иннервации верхней и средней ветвей тройничного нерва в результате аневризмы сонной артерии,
  • анестезия, гиперестезия,
  • нарушение чувствительности кожных покровов глаз, губ, щёк, подбородка, челюсти, дёсен, языка.

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, характеризующееся резкими вспышками боли,  в местах передачи нервного импульса тройничного нерва. Существуют такие виды невралгии тройничного нерва:

  • первичная (идиопатическая), причины возникновения не известны,
  • вторичная (симптоматическая), возникает в результате различных заболеваний и травм.

Боль при этом заболевании настолько сильная, что её сравнивают с ударом электрического тока. Болезненные приступы длятся от 10 секунд до 2 минут, и усиливается при чихании, жевании и разговоре. Больные переживают тяжёлую психологическую травму и физические мучения, так как вынуждены постоянно жить с болевыми ощущениями, мешающими нормально жить и функционировать как личность.

Синдром Градениго часто сочетается с парезом отводящего нерва, отвечающего за отведение глазного яблока и болью в иннервирующих зонах тройничного нерва. Болезнь сопровождается невралгией глазничной области, а также верхней челюсти и зубов.

Повреждение ядер тройничного нерва проявляется в расстройстве чувствительности верхней губы. При этом недуге часто возникают боли, которые носят невралгический характер, так как болевые ощущения напрямую связаны с повреждением ядра тройничного нерва.

К сильным болевым ощущениям в зонах иннервации верхней и средней ветвей лицевого тройничного нерва может привести аневризма сонной артерии.

Часто наблюдается анестезия и гиперестезия кожи лица, век, уголков глаза, области бровей, щёк, верхней и нижней челюстей при повреждении соответствующих ветвей тройничного нерва. Известны случаи потери чувствительности в зонах трёх ветвей одновременно при повреждении гассерового узла корешка тройничного нерва.

Тризм – ещё одно заболевание, которое обусловлено раздражением ветвей тройничного нерва, а именно – нижней ветви. При этом недуге происходит крепкое сжатие челюстей, усложняющее жизнь больному: появляются трудности с приёмом пищи, речь становится неразборчивой, становится сложно дышать.

 Лечение тройничного нерва

  Невралгия лицевого тройничного нерва наиболее частое заболевание, поражающее пятую пару черепно-мозговых нервов. Так как болевые ощущения – основной симптом болезни, лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, сокращение приступов и исключение обострений. Методы терапии заболевания делятся на два основных вида:

  • консервативные:
  • медикаментозные,
  • физиотерапевтические,
  • хирургические.

Для лечения заболевания применяют следующие препараты:

  • анальгетики и противосудорожные лекарства (карбамазепин) – основное лекарство от болезни,
  • антиконвульсанты (дифенин, финлепсин),
  • для комплексного лечения – баклофен, пантогам,
  • антидепрессанты (амитриптилин),
  • анестетики (новокаин) при длительных мучительных болях.

Широко применяют следующие физиотерапевтические методы лечения тройничного нерва:

  • иглоукалывание,
  • электрофорез различных медицинских препаратов,
  • ультразвук,
  • лазеропунктура,
  • ионогальванизация,
  • импульсные токи,
  • массаж (применяется с осторожностью).

Для тех пациентов, которым не помогли консервативные методы воздействия на тройничный нерв показано хирургическое лечение. Как показывает статистика, только 25% людей излечивается полностью, а на 30% пациентов консервативные методы не действуют вообще.

Среди хирургического лечения невралгии лицевого тройничного нерва выделяют следующие оперативные вмешательства:

  • блокада ветвей тройничного нерва этиловым 80% спиртом и новокаином,
  • ризотомия (разрушение болевых волокон электродом),
  • ризотомия глицерином,
  • баллонная микрокомпрессия (уничтожение болевых волокон надутым баллоном),
  • васкулярная декомпрессия (установка протектора для устранения патологических импульсов) – самый эффективный способ.

Синдром Градениго также сопровождается невралгией глазничной области, верхней челюсти и зубов.  При лечении заболевания используют комплексные метод, направленный на устранение всех причин болезни, в частности – лечение невралгии тройничного нерва, описанное выше.

Для снижения боли в местах иннервации ветвей тройничного нерва при аневризме сонной артерии применяют болеутоляющие и спазмолитические средства.

При гиперестезии лица в результате поражения тройничного нерва назначают:

  • анальгетики и успокаивающие средства (пирамидон, анальгин, люминал),
  • физиотерапия (маска Бергонье, ионофорез, кварцевое облучение).

При анестезии лица применяют электрофорез, массаж, теплопроцедуры для повышения чувствительности кожных покровов.

Народная медицина занимает далеко не последнее место в борьбе с заболеваниями тройничного нерва. Существуют несколько народных рецептов лечения тройничного нерва:

  • 1 столовую ложку сухого тысячелистника залить 150 мл кипятка, настоять в течение 1 часа, принимать ежедневно по 1 столовой ложке,
  • сварить вкрутую яйцо, разрезать на две части и прикладывать к болезненным местам,
  • мелко порезанный чеснок залить кипятком и настаивать 10 дней, после чего натирать болезненные участки,
  • к поражённому участку прикладывать листья герани, сверху положить тёплое полотенце,
  • раскалить на сковороде гречку, пересыпать в мешок из любой натуральной ткани и прикладывать к больным местам на лице пока крупа не остынет,
  • заварить чай из ромашки и 3-4 раза в день, набирая полный рот, держать по несколько минут,
  • смазывать больные зоны пихтовым маслом.

Видео Невралгия тройничного нерва

Заболевания тройничного лицевого нерва и методы их лечения